2009年11月30日

医療界から見たメタボ検診

メタボ検診の義務化は、医療界にも大きな影響を与えています。

というのも、検診を行う上で必要となる施設の数が足りないという事で、義務化が決定して以降各所に検診の為の施設を新たに設定する事になったのです。

メタボ検診は、単に検診を行うだけでなく、検査した項目が基準値を超えている場合は保健指導を行う、あるいは受ける義務があります。

今のところ、概算ながら検診を義務付けられている5600万人の内、の約25%、1400万人くらいの人達がその指導を受ける事になるだろうという予測が立てられています。

彼らを全て指導するには、現存の施設だけでは足りないのです。

日本には現在様々な医療施設がありますが、その中から新たな検診施設を選ぶ作業は容易ではありません。

申請を出している機関はかなりの数に上るようですが、中には実績に乏しく、メタボ検診の為の施設としては不適当とされるような医療施設もあり、その選定にはかなり苦労する事になるでしょう。

メタボ検診をよりよい環境で行う為、医療界は尽力する必要を迫られています。
それはつまり、非常に大きな額のお金を動かすという事です。

検診の為の経費はもちろん、指導を行っていく上でも相当な金額が動く事は間違いありません。

医療界全体にとって、大きなチャンスと言えると同時に、大きなリスクを背負ったともいえます。

何しろ、問題が発生した場合は、これまで以上に大きく取り立たされる事は間違いないのですから。

医療問題、医療不信が叫ばれる昨今において、このメタボ検診がどう医療界を動かすのか、現在大きな注目を浴びています。

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2009年09月14日

メタボ検診は国民の自由を奪うか?

人間のオリジナルパーソナリティを構成する中には、体型という項目は非常に大きなウエイトを占めることと思います。

それは一つの個性であり、人間にとって、社会人にとって、あるいは生命そのものにとっての表現方法であり、それは表現の自由によって法律でも許されている部分だと思われます。

今回のメタボ検診の義務化は、それに抵触するのでは、という声が一部で挙がっています。

つまり、体型を自由に保つ事を妨害することになるのではないか、ということなんです。

実際、メタボ検診によって検査する項目には腹囲が含まれています。

血圧や血糖値のように、明らかに健康面に特化した項目ではなく、体型の根源ともなる部分であり、ここの検査を行うというのは表現の自由的にどうなの?

と疑問視する人がいるのは、決しておかしなことではありません。
やっぱり、指摘されて傷つく人もいるでしょうし。

ただ一つ、誤解の多い部分に対して説明だけしておこうと思います。

メタボ検診による検査項目は、腹囲、血圧、血糖値、コレステロール値の4つですが、この中の腹囲だけが基準値を超えていても、指導を受けることはありません。

メタボ検診で指導を受ける対象は、腹囲およびBMIの基準値をオーバーし、なおかつ他の項目で一つ以上引っかかった場合のみです。

よって、お腹が出ていても、血糖値や血圧、コレステロール値が正常なら、後で別個に注意を受けることはないのです。

ただ、もしかしたら腹囲の数値だけを見てあーだこーだ言う医師がいるかもしれません。

もしそういう医師がいたら、それは表現の自由に対する冒涜です。

できれば、医師の方々にはしっかりその点を注意した上で指導をしてもらいたいものですね。

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2009年05月12日

メタボ検診の有効な利用法

メタボ検診の義務化によって、自分の体型にルーズな認識だった人たちには一つの転機を迎えることになります。

やはり、これまで目を逸らして来た部分がひとつの社会的ステータスとしてみなされてしまうとなると、どうしても逸らす訳にはいかなくなります。

そういう意味では、メタボ検診の義務化はダイエットにとても有効だとは思いませんか?

メタボ検診が義務化された事で、これまでの生活習慣を見直す人が増えています。

実際、ダイエット食品などのダイエット効果をもたらす商品も市場により多く出回るようになり、ダイエットに有効な流れができつつあります。

この流れは、もしかしたら今ふくよかな体型の人にとっては苦痛かもしれません。

これまでは個性としてみなされていたものが、社会的に劣る、悪であるという誤解を受けかねない状況だからです。

太っている事が悪い事だとみなされてしまう……そんな不安に駆られている人もいるかもしれません。

しかし、逆にこう考えてみてはいかがでしょう。
自分の体型と生活習慣を見直すいい機会だと。

太っている事自体は決して恥ではありません。

ただ、それに伴って、生活習慣病、そしてメタボリックシンドロームという恐ろしい病にかかる恐れがあるような状況であれば、それは改善しなければならないでしょう。

太っているように見えてもそれらの病気には何ら縁のない人もいます。
そういう太り方も存在します。

それを確認する良い機会だとは思いませんか?

例えば、これまでは太っているという理由だけでメタボだといわれていた人は、今回のメタボ検診によって「太っていても健康」というステータスを得ることができるかもしれません。

これはとてもポジティブなことじゃないでしょうか。

せっかくの機会なのですから、有効に活用してみてはいかがでしょう。

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2009年04月28日

メタボ検診の義務化の理由

メタボ検診が2008年4月から義務化されました。

40歳〜74歳の健康保険加入者は、納税や勤労と同じように、メタボ検診を受ける事が義務となるのです。

この義務化の背景には、様々な思惑があると言われています。

一部胡散臭いものもありますが、大抵は国民のメタボリックシンドロームに対する認識の甘さを是正するというものです。

実際、メタボリックシンドロームに対する現在の日本人の認識は、あまり深刻とはいえません。

これは、バラエティ番組などで良く見かけるデブタレントや大食いなどの影響による者だと思われます。

実際、テレビの中で彼ら、若しくは彼らに向けて発せられる「メタボ」の言葉はとても軽く聞こえますし、これを病気としてではなく単なる肥満状態の事を指す言葉として使われるケースがほとんどです。

よって、今の社会ではメタボという言葉が誤解されたまま広がっているという由々しき事態になっているのです。

テレビタレントに原因があるとまでは言えませんが、現状はあまり芳しくはないと言わざるを得ません。

メタボ検診の義務化は、そういった風潮を打破する為に実施されたと言えます。

メタボリックシンドロームの深刻性を日本に広げるには、実際に検診を受けてもらい、自分の状況が以下に危険か説明を受ける機会を設けなければなりません。

そうでなければ、いつまで経ってもメタボリックシンドロームの深刻さが伝わらないという判断の元で、こういった流れができ上がったと言えます。

これは医者にとってもありがたい事と言われています。
安定した検診代が得られるからです。

その事で一部揶揄する声が挙がっていますが、予防の段階でお金を払うという事は決してマイナスではありません。
それを踏まえた上で、議論していくべきでしょう。

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2009年03月15日

メタボ検診とメタボリックシンドロームの定義

2008年の4月から実施されているメタボ検診によって、メタボリックシンドロームに対する注目が一気に広まっています。

それに伴い、これまでとかく言葉だけが独り歩きしていた感のあるメタボについての正確な認識を求める声が大きくなってきました。

メタボリックシンドロームのメタボリックとは、元々は代謝を意味するメタボリズムの事を指し、代謝異常や代謝障害という意味を持つようになります。

そこにシンドローム(症候群)が加わる事で、代謝異常症候群となります。

よって、メタボリックシンドロームというのは、代謝異常を引き起こす病気が重なっている状態の事を指すのです。

定義としては、肥満に加え高血糖、高血圧、高脂血症の状態が2つ以上重なった状態の事を指すという事になります。

例えば、肥満状態の際に高血圧と糖尿病も患っているとなれば、これは文句なしのメタボです。

では、肥満や高血圧とは、具体的にどういった状態の時の事を指すのでしょうか。

実はこれも定義付けられています。

その定義は国によって異なるのですが、日本の場合は以下の基準が設けられています。

・肥満:腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上の状態若しくはBMIが25以上
・高血圧:収縮期血圧(上)が130mmHg、拡張期血圧(下)が85mmHg以上
・高血糖:空腹時の血糖値が110mg/dl以上
・高脂血症:中性脂肪値が150mg/dl以上若しくは善玉(HDL)コレステロール値が40mg/dl未満

これはメタボ検診にもそのまま採用されており、この条件を肥満+他のどれか一つが満たしている場合は、メタボという判断が下されて、メタボ検診における指導を受ける事になります。

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2009年02月26日

メタボ検診でメタボリックシンドロームを予防できるの?

2008年4月からいよいよメタボ検診がスタートしましたが、その前に誰もが思っていることが一つあるのではないでしょうか。

それは、メタボ検診で本当にメタボリックシンドロームを予防できるのか、という事です。

いくらメタボ検診と銘打っていても、実際にメタボリックシンドロームであるかどうかの判断がしっかりできなければ全く意味がないです。

また、それに対する指導も適切でなければ、予防は難しく、ただ時間を無駄にするだけです。

そんな不安に駆られ、検診に乗り気でない方も多いことでしょう。

メタボ検診で検査する項目は、いずれもメタボリックシンドロームを定義する上で重要な指標です。

そして、その基準値も、これまでの実績を踏まえた上で、何度も検討を重ねた中で定められた値です。

しかし、はっきり言ってそれらが絶対とは言い切れません。
何故なら、まだメタボ検診としての実績自体が皆無だからです。

何かを始める時、そこには決して保障はありません。
間違っている可能性だってあるのです。

しかし、それを指摘していたらキリがないのも事実なのです。

不安はもっともですし、二の足を踏む気持ちは十分わかります。
ですが、それを押し殺して受けてみる事をオススメします。

言ってみれば、4月から検診を受ける一人一人がサンプルのようなものです。

その数が増えれば増えるだけ信憑性が増し、それが実績となって、確かな予防手段へと変わっていくのです。

財政等に関する不信感もあるでしょうが、それらを訴えるのとは別に、検診は受けてみるべきです。

メタボ検診は、国の政策として立ち上がったかもしれませんが、その内容は国民全体で作り上げていくべきだと、私は思います。

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2009年02月13日

メタボ検診で調査する生活習慣病とは

メタボ検診では、メタボリックシンドロームと同様に、生活習慣病に関する検診を行うという目的があります。

生活習慣病とは、糖尿病、高血圧、脂質異常症などの、生活習慣がその主な発症原因とされている疾患の総称です。

この生活習慣病と内臓脂肪型肥満が合併した状態の事をメタボリックシンドロームと呼んでいるのです。

よって、メタボリックシンドロームを診断するという事は、生活習慣病を診断する事に等しいのです。

この生活習慣病の厄介なところは、がん、心臓病、脳卒中などの脳血管疾患という現代の3大死因と密接な繋がりがあることです。

この3大死因のいずれもが、生活習慣病によって引きこされているといっても過言ではありません。

更に、肥満が重なりメタボリックシンドロームとなれば、その影響力は更に増加します。

つまり、生活習慣病はがんなどの死亡率の極めて高い病気の入り口という事です。

メタボ検診の目的はメタボリックシンドロームと生活習慣病の調査、予防ですが、引いてはがんや心臓病などの予防という意味合いがあります。

患ってしまったら取り返しのつかなくなる可能性の高いこれらの病気を未然に防ぐ為の検診なのです。

たかがメタボ、たかが生活習慣病という認識を持っている方がいたら、それは直ぐに改めてください。

非常に怖い状態なのです。
取り返しの付かない事になるような、とても恐ろしい病気なのです。

メタボ検診は、それらから一人でも多くの人を守る為に作られた制度なのです。

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2009年01月30日

メタボ検診で調査するメタボリックシンドローム

メタボ検診の名称の由来ともなっているメタボリックシンドロームですが、その普及率とは裏腹に、意味を誤解して覚えている人が多くなっています。

特に、メタボリックシンドローム=単に肥満を指すという考えが多いようです。
しかし、実際にはそうではありません。

メタボリックシンドロームは、内臓脂肪型肥満に加え、高血糖、高血圧、高脂血症の中の2つ以上を合併した状態の事を指します。

つまり、肥満とそれに伴う不健康状態をメタボリックシンドロームという訳です。

メタボ検診において血圧や血糖値を測るのも、このメタボリックシンドロームを判断する為なのです。

高血糖や高血圧は、単独でも十分に危険な状態と言えます。

しかし、これらが複数に渡って合併している状態だと、動脈硬化性疾患の発生頻度が飛躍的に高まります。

最近ではメタボリックシンドロームという言葉がバラエティ番組などの影響もあって安易に使われがちですが、実際にはかなり恐ろしい病気なのです。

しかも、痛いなどの自覚症状がない為、あまり深刻に捉える人が多くないという事情もあり、近年では非常に軽く見られがちになっています。

メタボ検診は、そういった社会的事情に警鐘を鳴らすという意味でも期待されているのです。

メタボリックシンドロームは、非常に危険な病気です。

その予兆があれば、直ぐにでも改善しないと取り返しの付かない事になります。

それをしっかりと把握し、メタボ検診に臨むようにしましょう。

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2009年01月25日

メタボ検診の指導方法

メタボ検診では、腹囲、血圧、血糖値、コレステロール値の4項目を検査します。

これらの数値があらかじめ定められた基準値を超えた場合、医師や保険士、あるいは管理栄養士と20分間の面談を行い、改善の為の指導を受ける必要があります。

その指導とは、主に原因の簡単な究明と、生活改善の方法についての情報提示及び提案がなされます。

これまでの健康診断とは違い専門家の指導を実施するようになった理由としては、やはり自己判断では改善の可能性が低いという実績に基づいているかと思われます。

特に、肥満体質の方は中々自力で生活習慣を変えるというのは困難を極め、みすみす病気になるのを見過ごしてしまう事態になっているのが実状です。

これを防ぐという意味でも、指導は適切な処置でしょう。

腹囲及びBMIが基準値を超え、かつ中性脂肪または善玉コレステロール値、血圧、血糖値がいずれも基準値を超えた人に対しては、短期間の指導では改善が難しいので、三ヶ月以上の長期にわたる指導が行われます。

これは、指導を受ける側もそうですが、指導する側にも相当な労力と根気を要する事になります。

それに、無料という訳でもありません。

メタボ検診自体も無料としているところが多い上に、問題があった場合にそれを改善するとなれば、普通の医療費と同様に相応のお金が必要となります。

とはいえ、メタボ検診によって問題が見つかったからお金が必要になった、という解釈は間違いです。

メタボ検診によって本来ならばかなりの金額を治療費に当てなければならないところを小額で済んだ、と考えれば、出費するにしても損した気分にならずに済みます。

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2008年12月24日

メタボ検診で調査するコレステロール値について

メタボ検診では、コレステロール値の測定も行います。

コレステロール値は、肥満、特に脂質異常症について診断を行う際に重要とされる指標です。

コレステロール値が高いと高脂血症となって動脈硬化を引き起こす要因になると言われており、メタボリックシンドロームの予兆と言えます。

コレステロールには善玉(HDL)、悪玉(LDL)があるというのは有名な話で、メタボ検診では主に善玉コレステロールの量を測定します。

善玉コレステロールは、血管壁に溜まった悪玉コレステロールを剥がし、肝臓に戻すという働きを担っています。

この量が少ないと悪玉コレステロールが溜まり、それを駆除するべく集まってくる肥満細胞がアテロームという物質になって血管をふさいだり詰まらせる要因になるのです。

よって、一定量の善玉コレステロールがない人は肥満になりやすく、また血管が詰まりやすい体質と言えます。

メタボ検診ではこの量が40mg/dl未満の場合は、指導の対象となるようです。

善玉コレステロールを増やすには、食生活を改めるのが一番とされています。

牛肉やバターなどの動物性脂肪が多い食物はなるべく控え、イワシなどの青魚、納豆や豆腐などの植物性脂肪を採る事で、かなり善玉コレステロールの量を増やす事ができます。

また、適度な運動も非常に有効です。

身体を動かして汗を流す事で、善玉コレステロールが増加します。
禁煙や節煙、節酒も必要とされています。

メタボ検診を受けて指導される前に、これらの事を行っておけば、指導を受けないで済むかもしれませんね。

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